Λειτουργική αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κλείδας

Η κλείδα είναι μια σύνδεση σχήματος S και μια διάταξη στήριξης των άνω άκρων και του κορμού. Ο απομακρυσμένος κονδύλος είναι επίπεδος και κυρτός προς την πλάτη, γεγονός που ευνοεί την προσκόλληση και τέντωμα των μυών και των συνδέσμων. Το απομακρυσμένο άκρο σχηματίζει τον ακρωμιοκλεισμικό σύνδεσμο με το ακρώμιο και ο κορακοκλειδιούχος σύνδεσμος καθορίζει την κλείδα. ο εγγύς κόνδυλος έχει σχήμα διαμαντιού κυρτό στην κοιλιακή πλευρά και ο στερνοκλειδιούχος σύνδεσμος σχηματίζεται από τον ισχυρό ιστό συνδέσμου και τη χειρουργική του στερνέ και υπάρχει μια διαδικασία στερνοκλειδομαστοειδούς. Προσκόλληση μυών.

Η κλείδα βρίσκεται κάτω από το δέρμα και η θέση της είναι ρηχή. Μόλις εμφανιστεί κάταγμα, εμφανίζεται οίδημα και εκχύμωση και ο πόνος στον ώμο μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τον πόνο. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει την ανάκτηση της λειτουργίας των άνω άκρων μετά από κάταγμα της κλεψύδρας σε συνδυασμό με την περίοδο του κατάγματος της κλείδας.

Τα νεύρα του βραχιονικού πλέγματος και τα υποκλείδια αιμοφόρα αγγεία περνούν πίσω από την κλείδα. Όταν η κλείδα υποστεί ισχυρή βία, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα, τραυματισμοί στον πνεύμονα, αγγειακή βλάβη και βλάβη του βραχιονικού πλέγματος σε άλλα μέρη και μια σειρά δυσλειτουργιών του άνω άκρου.

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος της κλείδας, μπορεί να επιλεγεί χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία. Με την αυξανόμενη ωριμότητα της τεχνολογίας εσωτερικής στερέωσης και την ταχεία ανάπτυξη του εξοπλισμού εσωτερικής σταθεροποίησης, η χειρουργική θεραπεία των κατάγματος της κλείδας έχει αναγνωριστεί από τους περισσότερους εμπειρογνώμονες και ασθενείς και μπορεί να επιτευχθεί ανατομική μείωση.

Μετά το κάταγμα της κλείδας και την τοπική βλάβη των μαλακών ιστών, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, τοπικός πόνος και οίδημα, και διαταραχές του κινητικού άκρου μετά το χειρουργείο. Η λειτουργική άσκηση μπορεί να προωθήσει την κυκλοφορία του αίματος και να επιτύχει πρήξιμο και ανακούφιση πόνου Ως εκ τούτου, οι γιατροί θα πρέπει να ενθαρρύνουν τους ασθενείς να ξεκινήσουν λειτουργική άσκηση νωρίς στην μετεγχειρητική περίοδο, να παρεμβαίνουν στη θεραπεία αποκατάστασης, να επιλέγουν την κατάλληλη εκπαίδευση ανάλογα με τις διαφορετικές περιόδους και να επιτυγχάνουν σταδιακά το σκοπό της αποκατάστασης της λειτουργίας των άνω άκρων.

Μετά την εξαφάνιση της αναισθησίας την ημέρα μετά την επέμβαση, μπορούν να πραγματοποιηθούν ενεργές γροθιές δάχτυλων, επεκτάσεις δακτύλων, ασκήσεις επέκτασης δακτύλων, επέκταση του καρπού και ασκήσεις κάμψης παλάμης και ασκήσεις κάμψης και επέκτασης αγκώνα.

Μετά από την ακτινογραφία που πραγματοποιήθηκε την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα επιβεβαίωσε ότι το κάταγμα ήταν καλά επανατοποθετημένο, ο ασθενής υποβοηθήθηκε σε ασκήσεις παθητικής λειτουργίας ώμων. Όταν στέκεται, το τρίγωνο αναστέλλει το προσβεβλημένο άκρο μπροστά από το στήθος, το σώμα κάμπτεται πλευρικά στην πληγείσα πλευρά και κουνιέται τον ώμο εμπρός και πίσω. το σώμα κάμπτεται προς την πληγείσα πλευρά και κλίνει ελαφρώς προς τα εμπρός, ταλαντεύοντας μέσα και έξω από τον ώμο.

Από 2 ημέρες μετά τη λειτουργία, μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις εκκρεμούς όπως κάμψη προς τα κάτω, συρραφή των άνω άκρων και κάνοντας το αντιβράχιο της πληγείσας πλευράς με δεξιόστροφο ή αριστερόστροφο κύκλο.

Οι ασθενείς έλαβαν οδηγίες να εκτελούν ασκήσεις όπως κάμψη και επέκταση του αντιβραχίου του προσβεβλημένου άκρου και πιάσιμο του μποξ για 3 ημέρες μετά την επέμβαση, κάθε φορά που δεν είναι μικρότερη από 10 λεπτά. Εάν ο ώμος ήταν πρησμένος, θα μπορούσε να δοθεί λάδι τραυματισμένο και ζεστές κομπρέσες. Εντός μίας εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση, εκτός από το χρόνο προπόνησης, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να ανασταλεί με μια τριγωνική πετσέτα.

Μετά από 7 ημέρες πραγματοποιήθηκαν ενεργές κινήσεις της άρθρωσης ώμων σε όλες τις κατευθύνσεις και τους άξονες. λεπτομέρειες ως εξής:

1. Κυκλική κίνηση άρθρωσης ώμου (δηλαδή κύκλος άνω άκρων): Ο ασθενής κάμπτεται προς τα εμπρός, ο άνω βραχίονας κρέμεται φυσικά κάθετα στο έδαφος και η άρθρωση του ώμου εκτελεί δεξιόστροφη και αριστερόστροφη κυκλική κίνηση.

2. Εσωτερική περιστροφή: τοποθετήστε την πληγείσα πλευρά με την πίσω πλευρά και βάλτε την αντίθετη πλευρά

3. Εξωτερική περιστροφή: αγγίξτε το αντίθετο αυτί με το χέρι της επηρεασμένης πλευράς στο πρόσωπο

4. Αναρρίχηση στη μέθοδο του τοίχου: Ο ασθενής στέκεται μπροστά στον τοίχο, το πληγέν άκρο ισιώνει προς τα εμπρός και σέρνει προς τα πάνω.

Η θέση του ύπτου γίνεται κυρίως εντός 2 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Ένα μικρό μαξιλάρι αέρα των 4-6cm στην ipsilateral περιοχή scapular χρησιμοποιείται για να επεκτείνει τον πληγέντα ώμο προς τα πίσω? Όταν η υγιής πλευρά βρίσκεται, το κεφάλι, ο λαιμός και η πλάτη είναι ελαφρώς πλάγια στην υγιή πλευρά, λαμβάνοντας την άνεση του ασθενούς ως βαθμό. Η έγκαιρη αποκατάσταση είναι απαραίτητη για ενεργές και παθητικές κοινές δραστηριότητες. Μπορείτε να ξεκινήσετε με μια ράψη. Η δραστηριότητα μπορεί να διεγείρει τους μηχανικούς υποδοχείς για τη μείωση του πόνου και μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις στη διάταξη ινών κολλαγόνου και στον χόνδρο άρθρωσης. Συνδυάστε μικρής κλίμακας ώμους ROM για αδικαιολόγητη απαγωγή, πρόσθια κάμψη, εσωτερική περιστροφή και ασκήσεις ισομετρικής συστολής. Το συνολικό ποσό της εκπαίδευσης δεν είναι να αυξήσει τον πόνο και τη φλεγμονή του ώμου. Εάν υπάρχει πόνος, οι μέθοδοι παρέμβασης όπως η θεραπεία με κρύο και τα παυσίπονα είναι έγκαιρα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο για την παρέμβαση αποκατάστασης.

Τρεις έως έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει άσκηση σε όλες τις κατευθύνσεις της άρθρωσης του ώμου, όπως τραβήξτε τροχαλία, αναρρίχηση τοίχων κ.λπ., ενώ συνεχίζετε την εκπαίδευση ισομετρικής συστολής στο προηγούμενο στάδιο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η σφεντόνα του βραχίονα πρέπει να υποστηρίζεται και να προστατεύεται εντός ενός μηνός μετά τη λειτουργία, ώστε να διατηρείται η ακρωμιοκλεισμική άρθρωση σε λειτουργική θέση χωρίς βάρος.

Μετά από 6 εβδομάδες, ο σκοπός της εκπαίδευσης αποκατάστασης είναι να αποκατασταθεί η κινητικότητα των προσβεβλημένων αρθρώσεων, να αυξηθεί η μυϊκή δύναμη και να αποκατασταθεί η λειτουργία των άκρων. Μπορεί να ενισχύσει την ενεργό δραστηριότητα και την ένταση άσκησης βάρους, την εμβέλεια, την άσκηση και τη διάρκεια των τραυματισμένων αρθρώσεων και να συνεχίσει σταδιακά τις καθημερινές δραστηριότητες και τον αθλητισμό για να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα των προσβεβλημένων αρθρώσεων, να ενισχύσει τη μυϊκή δύναμη και να αποκαταστήσει τη λειτουργία των άκρων .

Μετά το κάταγμα της κλεψύδρας, εάν το προσβεβλημένο άκρο βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα άκρα και οι αρθρώσεις δεν μπορούν να εκτελέσουν κανονικές λειτουργικές δραστηριότητες και η δαπανηρή ατροφία των μυών, οι αρθρώσεις των αρθρώσεων, η οστεοπόρωση και η έλλειψη κάκωσης -όρος. Μετά από κάταγμα της κλείδας, η τακτική λειτουργική άσκηση μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση του σημείου θραύσης, να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη, να αποτρέψει την ατροφία των μυών και να αποτρέψει την δυσλειτουργία των άνω άκρων και των χεριών.