Μετεγχειρητική θητεία ασθενών με κάταγμα

Κάταγμα συμπίεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στάση: Ασθενείς σε θέση ψέματος και τραυματισμένο σπονδυλικό μαξιλάρι θα πρέπει να ξαπλώνουν στο άκαμπτο ταμπλό μετά από νοσηλεία και να αφαιρούν το μαξιλάρι για να κρατήσει τη σπονδυλική στήλη ευθεία και να αποτρέψει παραμόρφωση ή περαιτέρω τραυματισμό.

ένα. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με το βαθμό συμπίεσης κατάγματος, ένα κατάλληλο μαλακό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το τραυματισμένο σπονδυλικό σώμα. Το μαξιλάρι μπορεί να χαμηλώσει πρώτα και στη συνέχεια να αυξηθεί σταδιακά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί την αρχή της βαρύτητας του κορμού και του μοχλού για να διατηρεί τη σπονδυλική στήλη σταθερά εκτεταμένη και σταδιακή επαναφορά. Για επέκταση του συμπιεσμένου σπονδυλικού σώματος και διόρθωση της παραμόρφωσης του κατάγματος. σι. Ο ασθενής πρέπει να κολλήσει στο μαξιλάρι για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. ΕΝΑ

Η νοσοκόμα θα πρέπει να βοηθά τον οδηγό να εκτελεί τακτικά την ανατροπή του άξονα, δηλαδή την ανατροπή των ώμων και του ισχίου ταυτόχρονα για να αποφευχθεί η περιστροφή των άκρων και της σπονδυλικής στροφής. Κατά την ανατροπή, δώστε εντολή στον ασθενή να ισιώσει τη μέση και την πλάτη, να σφίξει τους μύες της πλάτης και να δημιουργήσει έναν φυσικό νάρθηκα εσωτερικής στερέωσης.

(1) Περίοδος μείωσης: μαξιλάρια για 1 έως 2 εβδομάδες, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να ασκούν ενεργή κοιλιακή ανύψωση, 3 φορές την ημέρα, 5 έως 10 λεπτά κάθε φορά.

(2) Μέθοδος στήριξης 5 σημείων: ύπτια, χρησιμοποιώντας το κεφάλι, τους αγκώνες και τα τακούνια για να στηρίξετε ολόκληρο το σώμα σε 5 σημεία, έτσι ώστε η πλάτη να αδειάσει και να τεντωθεί, περίπου 1 εβδομάδα μετά τον τραυματισμό.

(3) Μέθοδος στήριξης τριών σημείων: αναπτύχθηκε βάσει της μεθόδου υποστήριξης πέντε σημείων, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, τα χέρια του τοποθετούνται μπροστά από το στήθος του, υποστηρίζονται από το κεφάλι και τα πόδια και τη μέση, τους γοφούς και η πλάτη εκκενώνεται από το κρεβάτι, κάτι που είναι ευεργετικό για τους οσφυϊκούς και τους μυς της πλάτης. Άσκηση, εκτελέστε αυτήν την άσκηση 2 έως 3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

(4) Μέθοδος στήριξης 4 σημείων: ύπτια, και με τα δύο χέρια, τα πόδια στηρίζονται στο κρεβάτι σε 4 σημεία, ολόκληρο το σώμα είναι κενό και σχήμα αψίδας, 3 έως 4 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

(5) Μέθοδος σημείου νερού Feiyan: ο ασθενής προεξέχει τα άνω άκρα και τεντώνεται, το κάτω πόδι και τον αστράγαλο μαξιλάρι ένα μαξιλάρι, ο λαιμός τεντώνεται ελαφρώς και στη συνέχεια ανυψώνει το στήθος μακριά από την επιφάνεια του κρεβατιού, τα δύο άνω άκρα τεντώνονται προς πίσω, και τα κάτω άκρα τεντώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο, Όλο το σώμα έχει κλίση προς τα πάνω και μόνο η κοιλιά εμφυτεύεται ως σημείο στήριξης, το οποίο έχει σχήμα τόξου, και ασκείται μετά από 5 έως 6 εβδομάδες.

Κάταγμα της πυέλου

1. Για οριακά πυελικά κατάγματα, απαιτείται μόνο ανάπαυση στο κρεβάτι. Ασθενείς με κατάγματα ανώτερης λαγόνιας σπονδυλικής στήλης τοποθετούνται σε θέση κάμψης ισχίου. Τα κατάγματα του ισχιακού tuberosity τοποθετούνται σε θέση επέκτασης ισχίου. Ξεκουραστείτε στο κρεβάτι για 3 έως 4 εβδομάδες.

2. Όταν υπάρχει διαχωρισμός καταγμάτων πυελικού μονού δακτυλίου, μπορεί να στερεωθεί με έλξη με εναιώρημα πυελικού ιμάντα. Η πυελική σφεντόνα είναι φτιαγμένη από παχύ καμβά, το πλάτος της εφάπτεται του λαγόνου πτέρυγα και το κάτω τροχαντέρ του μηρού. Το βάρος είναι κατάλληλο για την ανύψωση των γοφών μακριά από την επιφάνεια του κρεβατιού. Μετά από 5 έως 6 εβδομάδες, χρησιμοποιήστε σορτς γύψου για να το διορθώσετε.

Η έλξη της πυέλου πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 3 εβδομάδες. Λόγω της μακροχρόνιας ξεκούρασης στο κρεβάτι του ασθενούς και της περιορισμένης κινητικότητας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν επιπλοκές. Το κρεβάτι του ασθενούς&# 39 πρέπει να διατηρείται επίπεδο, στεγνό και απαλλαγμένο από συντρίμμια, να προστατεύει την περιοχή που προεξέχει των οστών, να κάνει μασάζ τακτικά στη συμπιεσμένη περιοχή και να χρησιμοποιεί λογικά μαξιλάρια αέρα για να αποφευχθεί η εμφάνιση ουλών. Το πλάτος της σφεντόνας πρέπει να είναι κατάλληλο. Κατά το τράβηγμα, και οι δύο πλευρές πρέπει να τραβηχτούν ταυτόχρονα για να αποτραπεί η κλίση της λεκάνης και η παραμόρφωση των άκρων. Δώστε οδηγίες στους ασθενείς να κάνουν λειτουργικές ασκήσεις, να αποκαταστήσουν σταδιακά τη λειτουργία των άκρων και να αναρρώσουν σύντομα.

Κάταγμα της περιφερικής ακτίνας

1. Χωρίς κάταγμα μετατόπισης, μπορεί να διορθωθεί με λειτουργικό χυτό ή μικρό νάρθηκα για 4 εβδομάδες.

2. Τα εκτοπισμένα κατάγματα απαιτούν κλειστή μείωση. Ο χειρουργός τράβηξε την παλάμη και τον αντίχειρα του ασθενούς κατά μήκος του μακρού άξονα του αντιβραχίου για να εκτρέψει το στέλεχος του καρπού και την προφορά του αντιβράχιου. Στη συνέχεια, λυγίστε την άρθρωση του καρπού και ταυτόχρονα σπρώξτε την παλάμη και το κάλυμμα στο κάταγμα της περιφερικής ακτίνας. Διατηρήστε τον καρπό σε προφορά και ήπια απόκλιση της παλάμης, χρησιμοποιήστε το χείλος του αντιβραχίου ή το μικρό νάρθηκα για να σταθεροποιήσετε για 4 εβδομάδες και αλλάξτε σε ουδέτερη θέση για 4 εβδομάδες από 10 έως 14 ημέρες.

Κάταγμα κλείδα

Η μέθοδος στερέωσης επιδέσμου σε σχήμα 8 είναι η πιο οικονομική μέθοδος για τη θεραπεία καταγμάτων της κλείδας. Έχει τα πλεονεκτήματα του χαμηλού κόστους και του λίγου πόνου και δεν θα προκαλέσει δεύτερο τραυματισμό. Αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να μετακινηθεί. Επειδή είναι μόνο μια θεραπεία που βοηθά στην επούλωση του κατάγματος, υπάρχουν επίσης θεραπείες:

1. Για βρέφη με σπασμένα πράσινα κλαδιά, μόνο τριγωνικές πετσέτες χρησιμοποιούνται για ανάρτηση. Εάν υπάρχει μετατόπιση, διορθώστε το με επίδεσμο σχήματος 8 ή διπλούς κύκλους για 1 έως 2 εβδομάδες.

2. Για εφήβους ή ενήλικες που έχουν επικαλυπτόμενη μετατόπιση ή γωνιακή παραμόρφωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειροκίνητη μείωση και χρησιμοποιούνται επίδεσμοι διπλού βρόχου ή 8 σχήματος.

3. Ανοιχτή μείωση και εσωτερική στερέωση: εσωτερική στερέωση με ατσάλινη βελόνα και πλάκα οστών.

Θωρακικό σπονδυλικό κάταγμα

1. Διατηρήστε τη σταθερότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης: Όταν ο ασθενής επιστρέψει στο θάλαμο, τρία άτομα πρέπει να στέκονται στην ίδια πλευρά και να σηκώνουν τον ασθενή κατευθείαν στο κρεβάτι, να πηγαίνουν στο μαξιλάρι για 6 ώρες. Η νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να αναποδογυρίζεται μία φορά κάθε 2 ώρες και το κεφάλι και ο κορμός αναποδογυρίζονται ώστε να είναι συνεπείς.

2. Παρατηρήστε αυστηρά τις αλλαγές στην κατάσταση και τις αισθητηριακές κινήσεις των κάτω άκρων: παρατηρήστε προσεκτικά τα ζωτικά σημεία και κάντε εγγραφές και ελέγξτε την κίνηση της αισθητηριακής λειτουργίας του&# 39 και τη λειτουργία αυτόνομης ούρησης σε χρόνο μετά την επέμβαση, ειδικά την κίνηση των ποδιών και των αρθρώσεων του αστραγάλου Αίσθημα λειτουργίας.

3. Κρατήστε τον σωλήνα αποστράγγισης ανεμπόδιστους: διατηρήστε την αποστράγγιση της κοιλότητας του θώρακα ομαλή, στερεώστε σωστά τον σωλήνα αποστράγγισης και δώστε εντολή να μην τεντωθεί, να πατηθεί ή να στρίψει και να πιέζετε το σωλήνα αποχέτευσης μία φορά κάθε 2 ώρες. Παρατηρήστε τη διακύμανση της στήλης νερού στο μπουκάλι του μαστού. Το μπουκάλι του μαστού αντικαθίσταται μία φορά την ημέρα. Παρατηρήστε τον όγκο και το χρώμα του υγρού αποστράγγισης στο μπουκάλι του στήθους και καταγράψτε εγκαίρως. Κατά την ανατροπή, αποτρέψτε το σωλήνα αποστράγγισης να τραβηχτεί προς τα έξω ή να πέσει.

4. Οδηγός εκπαίδευσης αποκατάστασης: την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση για ασθενείς χωρίς παραπληγία, δηλαδή, να καθοδηγήσει τους ασθενείς να κάνουν ασκήσεις ανύψωσης ποδιών, 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά κάθε φορά, για να εξασκήσουν την ισομετρική συστολή των τετρακέφαλων. Ραχιαία κάμψη και πελματιαία κάμψη, επέκταση και κάμψη των ποδιών και άλλες δραστηριότητες. Οι παραπληγικοί ασθενείς φορούν διορθωτικά παπούτσια για να διατηρήσουν τη λειτουργία των αρθρώσεων για να αποτρέψουν το χαλάρωμα των ποδιών και να κάνουν παθητική άσκηση για τα κάτω άκρα του ασθενούς 3 φορές την ημέρα, 1 ώρα κάθε φορά, να καθοδηγούν και να ενθαρρύνουν τον ασθενή να κάνει ασκήσεις μυϊκής λειτουργίας κάτω πλάτης. Για ενίσχυση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης.

Ξεκινήστε την άσκηση πέντε σημείων 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, 3 έως 4 φορές την ημέρα, 20 έως 50 φορές κάθε φορά, και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με την κατάσταση, το πλάτος αυξάνεται σταδιακά. Μετά από 1 έως 2 εβδομάδες, μπορείτε να αλλάξετε τη μέθοδο υποστήριξης τριών σημείων και να επιμείνετε 6 έως 12 μήνες, δεν πρέπει να διακοπεί καμία ειδική κατάσταση. 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να μετακινηθεί κάτω από ένα φαρδύ ιμάντα ή θώρακα.

Ηλικιωμένο μηριαίο μεσομηχανικό κάταγμα

Στάση: Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα κάτω άκρα πρέπει να παραμείνουν σε απαχθείσα ουδέτερη θέση και ταυτόχρονα να σηκώνουν τα κάτω άκρα κατά 20-25 °. Τοποθετήστε ένα μαλακό μαξιλάρι αφρού μεταξύ των κάτω άκρων και ένα μαλακό μαξιλάρι στο ρουζ για να διατηρήσετε την κάμψη του γόνατος 10-15 °. Κατά τη χρήση της τουαλέτας, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την κάμψη του ισχίου και η λεκάνη πρέπει να σηκωθεί προς τα πάνω για να αποφευχθεί η εσωτερική στερέωση.