Αποκατάσταση της πρόσθιας εξάρθρωσης ώμου

Αποκατάσταση της εξάρθρωσης του πρόσθιου ώμου

Η εξάρθρωση της πρόσθιας άρθρωσης συμβαίνει όταν η κεφαλή του βραχιονίου εξαρθρώνεται από το πρόσθιο γκλενοειδές. Το glenoid είναι το στήριγμα της άρθρωσης και ο βραχιονικός σύνδεσμος είναι ο σύνδεσμος που εμποδίζει την εξάρθρωση. Όταν δεν λειτουργεί καλά, οι περισσότεροι από τους λόγους είναι επειδή το πρόσθιο labrum ως μέρος σύνδεσης Η υποδοχή της άρθρωσης (βλάβη Bankart) απογυμνώνεται, αλλά ο ίδιος ο σύνδεσμος μπορεί να κοπεί ή να απογυμνωθεί από την κεφαλή του βραχιονίου. Η χειρουργική επέμβαση θα αποκαταστήσει τη λειτουργία αυτού του βραχιονίου συνδέσμου, αλλά συνήθως θα επισκευάσει το διαχωρισμένο labrum (επισκευή bankart). Το labrum μπορεί να είναι πλήρως συνδεδεμένο στην υποδοχή της άρθρωσης, αλλά πολλά συνδέονται με περιοχές εκτός του αρχικού χώρου, προκαλώντας χαλάρωση των συνδέσμων και πρόληψη της εξάρθρωσης. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε το συνημμένο labrum και να το επισκευάσετε έτσι ώστε οι χαλαροί σύνδεσμοι να σφίγγονται επίσης.

Επιπλέον, οι άνδρες αθλητές κ.λπ., αν και είναι δύσκολο να απογειωθεί, συχνά κατάγματα της υποδοχής της άρθρωσης και της κεφαλής του βραχιονίου. Σε πολλές περιπτώσεις, το σπασμένο οστό θα παραμείνει στη βλάβη Bankart (οστική βλάβη), οπότε το κάταγμα επιδιορθώνεται ταυτόχρονα με τη βλάβη Bankart.

Οι περισσότερες επεμβάσεις πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο με αρθροσκόπηση, αλλά μερικές φορές γίνεται μια τομή δέρματος 7-8 cm. Ένα τυπικό παράδειγμα είναι μια εξάρθρωση που παραμένει αφύλακτη για μεγάλο χρονικό διάστημα και το σπασμένο οστό εξαφανίζεται. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα οστού που λείπει στην υποδοχή της άρθρωσης, αλλά το σπασμένο οστό εξαφανίζεται, ακόμη και αν χρησιμοποιείται μόνο η αρθροσκόπηση για την αποκατάσταση της βλάβης του καταφυγίου, ο ρυθμός μετεγκατάστασης είναι πολύ υψηλός, οπότε είναι κοντά στο χειρουργικό σημείο, που ονομάζεται διαδικασία κορακοειδούς. Κόψτε ένα κομμάτι οστού και μεταμοσχεύσετε το στο μεγαλύτερο οστό Το τμήμα της υποδοχής της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούμε αρθροσκόπηση για να μεταμοσχεύσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα οστά και επίσης να εκτελέσουμε επισκευές bankart.

Αν και θα υπάρξουν κάποιες διαφορές ανάλογα με την ηλικία και άλλες συνθήκες, η επισκευή του labrum διαρκεί γενικά 3 μήνες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υπερβολική επιβάρυνση ενώ αποκαθιστάτε το φάσμα των δραστηριοτήτων. Μετά από αυτό, θα ξεκινήσει η πλήρης προπόνηση δύναμης, αλλά θα χρειαστούν 3 μήνες για να ανακτήσει πλήρως τη δύναμή της. Χρειάζονται επίσης 6-8 μήνες για να επισκευαστεί το labrum μετά από χειρουργική επέμβαση για να ανακτήσει επαρκή δύναμη. Για τους αθλητές, η προπόνηση επαφής θα συνεχιστεί 6 μήνες μετά το χειρουργείο και οι αγώνες θα συνεχιστούν 8 μήνες μετά το χειρουργείο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης κατάγματος ή του μοσχεύματος των οστών, μετά την επιβεβαίωση της πρόσφυσης των οστών από την αξονική τομογραφία, η άσκηση επιτρέπεται να συνεχιστεί.

Δεδομένου ότι το επισκευασμένο labrum και ο σύνδεσμος είναι η εξωτερική περιστροφή των ώμων (εξωτερική περιστροφή) που φέρει βάρος, η γωνία εξωτερικής περιστροφής είναι περιορισμένη κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, αλλά αν ο περιορισμός είναι υπερβολικός, η γωνία εξωτερικής περιστροφής θα γίνει πολύ μικρή και θα επηρεάσει τον ώμο στο μεταγενέστερο στάδιο. αθλητισμός. Το ίδιο και το καλύτερό σας μετά το χειρουργείο, ώστε να μπορείτε να αναρρώσετε σύμφωνα με τους στόχους σας χωρίς να φοβάστε πολύ. Ειδικά όταν πρέπει να ρίχνετε ή να χτυπήσετε την μπάλα, η κίνηση του ώμου (ειδικά η εξωτερική γωνία περιστροφής) δεν μπορεί να ανακτηθεί εκτός αν αποκατασταθεί πλήρως. Ως εκ τούτου, η εκπαίδευση αποκατάστασης θα πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα και μπορεί να υπάρχουν εμπόδια ρίψης. Μέσω της ίδιας εκπαίδευσης αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη δράση ρίψης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορέσει ένα στήριγμα. Είναι σημαντικό να σταθεροποιήσουμε την άρθρωση του ώμου κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης της εσωτερικής περιστροφής (σφίξτε τις πλευρές και τοποθετήστε τις παλάμες στην κοιλιά). Και άσκηση των δακτύλων σας καλά. Μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε την προπόνηση για να αποτρέψετε τους μυς από το να χάσουν βάρος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σταθεροποίησης. Επιπλέον, όταν αλλάζετε ρούχα, λυγίστε και τεντώστε τους αγκώνες σας διατηρώντας τους ώμους σας σταθερούς. Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει την εκπαίδευση για να σηκώσει το χέρι όταν χρησιμοποιεί το χέρι μη χειρουργικής επέμβασης στη θέση του επιδέξιου. Έως και 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γωνία ανύψωσης περιορίζεται στους 150 βαθμούς. Μετά από κάθε άσκηση, πρέπει να περάσετε 10 έως 20 δευτερόλεπτα, να εκπνεύετε απαλά και να χαλαρώσετε τους ώμους σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρώτα απ 'όλα, στην αποκατάσταση, μόλις τελειοποιηθεί το τέχνασμα, ο ασθενής μπορεί να εκπαιδευτεί μόνος του και να προχωρήσει στην αποκατάσταση βήμα προς βήμα. Μετά από κάθε προπόνηση αποκατάστασης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια παγοκύστη για να εφαρμόσετε κρύες κομπρέσες για περίπου 10 λεπτά.

Γενικά 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μπορείτε να εκπαιδεύσετε για να διατηρήσετε μια θέση supine, να αρχίσετε να ασκείτε εξωτερική περιστροφή των βραχιόνων και να τοποθετήσετε τους αγκώνες στο σώμα. Έως και 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γωνία εξωτερικής περιστροφής περιορίζεται στους 30 βαθμούς. Το στεντ μπορεί γενικά να αφαιρεθεί εντελώς 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βεβαιωθείτε ότι εκτελείτε ανύψωση και εξωτερική περιστροφή χωρίς γωνιώδεις περιορισμούς. Η προπόνηση στροφικού πετάλου μπορεί να ξεκινήσει 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι σημαντική για την υποστήριξη των αρθρώσεων και των μυών που υποστηρίζουν την ωμοπλάτη. Οι άνθρωποι που έχουν κακή κίνηση των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην αποκατάσταση και το τέντωμα. Τρεις μήνες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει εκπαίδευση αποκατάστασης με επίκεντρο την μυϊκή προπόνηση. 6 μήνες μετά την επέμβαση, εάν είναι αθλητής που πρέπει να κάνει κινήσεις ρίψης, απαιτείται επαφή και επαφή.

Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν αλλάζετε ρούχα ή κάνετε μπάνιο, τραβάτε τον αγκώνα προς τα πίσω, απλώνετε το βραχίονα ή στρίβετε το χέρι έξω θα προκαλέσει φορτίο στο σημείο επισκευής, οπότε τέτοιες ενέργειες απαγορεύονται πριν αφαιρέσετε το στήριγμα. Κρατήστε τους αγκώνες σας λυγισμένους, τοποθετήστε τις παλάμες σας στην κοιλιά σας και χρησιμοποιήστε σφεντόνα όταν κάνετε μπάνιο. Επιπλέον, όταν γδύνεστε, απογειωθείτε το χέρι που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση τελευταία και βάλτε το χέρι που έχει υποβληθεί πρώτα σε χειρουργική επέμβαση κατά το ντύσιμο.