Εκπαίδευση αποκατάστασης κατάγματος αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου αποτελείται από το κάτω άκρο της κνήμης και του ινώδους και του αστραγάλου. Είναι η άρθρωση της τροχαλίας με το μεγαλύτερο βάρος του ανθρώπινου σώματος. Όταν στέκεστε, όλο το σωματικό βάρος πέφτει στην άρθρωση του αστραγάλου. Η τιμή φορτίου κατά το περπάτημα είναι περίπου 5 φορές το βάρος. Οι κινήσεις πεζοπορίας και άλματος στην καθημερινή ζωή εξαρτώνται κυρίως από τη στρέψη του αστραγάλου και την άσκηση κάμψης των ποδιών.

Το κάταγμα του αστραγάλου αναφέρεται στο κάταγμα του εσωτερικού και εξωτερικού αστραγάλου της περιφερικής κνήμης και του ινώδους. Είναι ένα από τα κοινά κατάγματα στην ορθοπεδική. Συνήθως εμφανίζεται μετά από διάστρεμμα αστραγάλου που προκαλείται από έμμεση βία. Μπορούν να προκληθούν διαφορετικοί τύποι καταγμάτων ανάλογα με την κατεύθυνση και το μέγεθος της βίας και τη θέση του ποδιού κατά τη στιγμή του τραυματισμού.

Κλινική εκδήλωση

Μετά από τραύμα στον αστράγαλο, ο αστράγαλος είναι οδυνηρός και πρησμένος και μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες και μώλωπες κάτω από το δέρμα. Φοβούνται να μετακινήσουν τον αστράγαλο και δεν μπορούν να περπατήσουν. Η εξέταση αποκάλυψε παραμορφώσεις του αστραγάλου, έντονη τρυφερότητα στη μεσαία ή πλευρική μυκήλη και φριτικά οστά.

Οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του αστραγάλου πρέπει να λαμβάνονται σε ορθο, πλευρικά και αστράγαλα και τα κατάγματα πρέπει να διαγιγνώσκονται σύμφωνα με το ιστορικό τραύματος, πρήξιμο και παραμόρφωση του πόνου στον αστράγαλο και εκδηλώσεις ακτίνων Χ. Όταν τραυματίζεται η άρθρωση του αστραγάλου, μερικές φορές εμφανίζονται υψηλά κατάγματα στον αυχένα. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή χαμένων διαγνώσεων.

Για υψηλά πλευρικά κατάγματα μυελού ή ινώδους, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αξιολόγηση της πιθανότητας τραυματισμού της κάτω κνημιαίας άρθρωσης. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέξετε να ελέγξετε άλλους συνακόλουθους τραυματισμούς, όπως τραυματισμό του περιφερικού συνδέσμου, τραυματισμούς του τένοντα ινώδους, τένοντος Αχιλλέα, τένοντα οπίσθιου κνημιαίου, τραυματισμένου οστεοχονδριακού τραύματος, νευρικού και αγγειακού τραυματισμού κ.λπ., εάν είναι απαραίτητο, MRI εξέταση.

Κάταγμα της ινώδους σε συνδυασμό με τον σύνδεσμο (κάταγμα αστραγάλου τύπου Α):

Ένα εγκάρσιο κάταγμα avulsion κάτω από το επίπεδο της κνημιαίας άρθρωσης, ο κνημιαίος σύνδεσμος είναι άθικτος και σχετίζεται με την κατεύθυνση της θέσης-δύναμης όταν το πόδι τραυματίζεται και η σταθερότητα των σημείων του αστραγάλου είναι η απαγωγή. Το πλευρικό κάταγμα ελαίου malleolus συνοδεύεται από εγκάρσια γραμμή κατάγματος. Μετά την επαναφορά του σπασίματος, μπορεί να στερεωθεί με χαλύβδινες πλάκες. Εάν ο πλευρικός τραυματισμός είναι ένα κομμάτι σπασίματος avulion με συνδέσμους συνδεδεμένους, μπορεί να στερεωθεί με βίδες ή ταινίες τάσης.

Κάταγμα άρθρωσης trans-συνδέσμου κατάγματος αστραγάλου τύπου Β):

Τα σπειροειδή κατάγματα ξεκινούν στο επίπεδο της κνημιαίας άρθρωσης και δείχνουν ύπτιο. Ο εγγύς ενδοσυνδετικός σύνδεσμος είναι συνήθως άθικτος και οι πρόσθιοι και οπίσθιοι κατώτεροι κνημιαίοι σύνδεσμοι μπορεί να σχίζονται. Οι κύριες παραμορφώσεις των πλευρικών καταγμάτων του μυελού τύπου Β είναι η εξωτερική περιστροφή, η μεταγενέστερη μετατόπιση και η συντόμευση. Στερεώνονται με βίδες πλάκας μετά τη μείωση.

Κάταγμα της ίνας του συνδυασμένου συνδέσμου (κάταγμα αστραγάλου τύπου C):

Τα κατάγματα βρίσκονται πάνω από τον κνημιαίο συνδετικό σύνδεσμο, οι σπασμωδίες του συνδυασμένου συνδέσμου, η άρθρωση του αστραγάλου είναι ασταθής, η προφορά-βάλγκους ή η απαγωγή των προαγωγών. Τα κατάγματα τύπου C απαιτούν επίσης θεραπεία της ινώδους και απαιτείται ανοιχτή μείωση και εσωτερική στερέωση για την ανοικοδόμηση του σταθερού αστραγάλου.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Τακτική φροντίδα

(1) Νοσηλευτική πόνου: Μετά από ύπτια ή σκληρή αναισθησία, πηγαίνετε στο μαξιλάρι και ξαπλώστε σε ύπτια θέση για 6 ώρες, γρήγορη για 6 ώρες μετά την επέμβαση, παρακολουθήστε τις αλλαγές στα ζωτικά σημεία και κάντε ψυχολογική φροντίδα. Σηκώστε το προσβεβλημένο άκρο 20-30cm, διατηρήστε την τομή καθαρή και αφαιρέστε τα ράμματα μετά από 2 εβδομάδες. Το δάκτυλο στη χειρουργική περιοχή συμπιέστηκε με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Κρατήστε το σάλτσα τομής στεγνό και εφαρμόστε το επίδεσμο εγκαίρως όταν υπάρχει εξίδρωση.

(2) Φροντίδα του πόνου: Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς έχουν διάφορους βαθμούς πόνου. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την κατάλληλη προστασία της πληγείσας περιοχής, να φρενάρει τα άκρα, να αποφεύγεται η μόλυνση των τραυμάτων και να αποφεύγεται ο επανατραυματισμός. Οι ασθενείς που διαμαρτύρονται για πόνο πρέπει να ενισχύουν την παρατήρηση, την έγκαιρη θεραπεία και να χρησιμοποιούν παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Όταν ο ασθενής έχει ανώμαλο πόνο, παρατηρήστε τους παράγοντες που προκαλούν τον πόνο και προσέξτε για να μάθετε εάν εμφανίζονται άλλες επιπλοκές.

(3) Φροντίδα λοιμώξεων: Παρακολουθήστε τις αλλαγές θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς&# 39, επιφανειακές λοιμώξεις στην επιφάνεια του τραύματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με αποστράγγιση, αλλαγή επιδέσμου, ορθολογική εφαρμογή αντιβιοτικών και άλλα μέτρα. Οι βαθιές λοιμώξεις πρέπει να προγραμματιστούν εκ νέου, να κλείσουν την αποστράγγιση, να εσωτερικά στερέψουν, αλλά όχι να αφαιρεθούν και να διορθωθούν.

2. Αξιολόγηση αποκατάστασης

Η αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται με βάση μια λεπτομερή κατανόηση του ιατρικού ιστορικού και μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Απαιτείται σύντομη κατανόηση της χειρουργικής κατάστασης του ασθενούς&# 39 και το περιεχόμενο της αξιολόγησης αποκατάστασης πρέπει να εστιαστεί και να προσαρμοστεί.

(1) Μέτρηση μήκους άκρου: Το μήκος των κάτω άκρων μετριέται με μετροταινία από την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη μέσω του μέσου σημείου του ιερού έως τον μεσαίο μυελό. Το μήκος του μηρού είναι η απόσταση από την πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη έως τον μεσαίο χώρο της άρθρωσης του γόνατος, και το μήκος του μοσχαριού είναι η απόσταση από τον μεσαίο χώρο της άρθρωσης του γόνατος έως τη μεσαία μυκήλη.

(2) Μέτρηση της περιφέρειας των άκρων: Για να κατανοήσετε την μυϊκή ατροφία, είναι καλύτερα να μετρήσετε το μέρος του δέρματος. Κατά τη μέτρηση, χρησιμοποιήστε μια μεζούρα για να περιβάλλετε το καθορισμένο μέρος του άκρου για μία εβδομάδα και να καταγράψετε την περιφέρεια του άκρου. Τα προσβεβλημένα και υγιή άκρα μετρήθηκαν και συγκρίθηκαν ταυτόχρονα και η ημερομηνία μέτρησης καταγράφηκε για σύγκριση πριν και μετά την αποκατάσταση. Ένα κοινό μέρος της μέτρησης του κάτω άκρου είναι να πάρετε 10 cm πάνω από το ιερό κατά τη μέτρηση του μηρού και 10 cm κάτω από το ιερό κατά τη μέτρηση της περιφέρειας του μοσχαριού.

(3) Αξιολόγηση μυϊκής δύναμης: Μετά το κάταγμα, η μυϊκή ατροφία και η μυϊκή δύναμη εμφανίζονται συχνά λόγω μειωμένων κινήσεων των άκρων. Η εκτίμηση της δύναμης ελεύθερου μυός (μέθοδος MMT) χρησιμοποιείται συνήθως για τον έλεγχο κυρίως των τετρακέφαλων, του μπλοκαρίσματος, του πρόσθιου μυός της κνήμης και του μοσχαριού. Triceps, varus και μυϊκή δύναμη ποδιών.

(4) Αξιολόγηση της κινητικότητας των αρθρώσεων: Η μέθοδος μοιρογνωμόνων χρησιμοποιείται συνήθως ως μέθοδος επιθεώρησης για τη μέτρηση της ενεργού και παθητικής κινητικότητας των αρθρώσεων των αρθρώσεων ισχίου, γόνατος και αστραγάλου προς όλες τις κατευθύνσεις.

(5) Ανάλυση βάδισης: Μετά από κάταγμα στον αστράγαλο, είναι πολύ εύκολο να επηρεαστεί η λειτουργία περπατήματος των κάτω άκρων. Η ανάλυση βάδισης πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς. Η κλινική ανάλυση χρησιμοποιεί μεθόδους παρατήρησης, μεθόδους μέτρησης κ.λπ. Η εργαστηριακή ανάλυση περιλαμβάνει κινηματική ανάλυση και δυναμική ανάλυση.

(6) Αξιολόγηση της λειτουργίας των κάτω άκρων: Η εστίαση είναι στην αξιολόγηση λειτουργιών όπως το περπάτημα και το βάρος.

(7) Αξιολόγηση της νευρικής λειτουργίας: συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής της αισθητηριακής λειτουργίας, του αντανακλαστικού και της εκτίμησης της μυϊκής έντασης.

(8) Εκτίμηση πόνου: Ο βαθμός πόνου συνήθως αξιολογείται με τη μέθοδο VAS.

(9) Αξιολόγηση της λειτουργίας ισορροπίας: οι κλίμακες που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν την κλίμακα ισορροπίας Berg, την κλίμακα Tinetti και την&«stand and go GG»; δοκιμή χρονισμού.

(10) Αξιολόγηση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής: κοινώς χρησιμοποιούμενος τροποποιημένος δείκτης Barthel και αξιολόγηση λειτουργικής ανεξαρτησίας.

(11) Θεραπεία κατάγματος: συμπεριλαμβανομένης της ευθυγράμμισης του κατάγματος, της ανάπτυξης επιφυλίων, και της καθυστερημένης ή μη ένωσης ή του ποδιού, κυρίως μέσω της ακτινογραφίας και της εξέτασης CT εάν είναι απαραίτητο.

3. Εκπαίδευση αποκατάστασης

Η χειρουργική θεραπεία έχει γίνει μια συμβατική μέθοδος θεραπείας για κατάγματα στον αστράγαλο, αλλά εάν δεν συντονίζεται με την μετεγχειρητική αποκατάσταση του συστήματος, θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε μυϊκή ατροφία, προσκολλήσεις τενόντων και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, οι οποίες θα επηρεάσουν τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου . Επομένως, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την ανατομική ευθυγράμμιση του αστραγάλου και η εκπαίδευση αποκατάστασης είναι το κλειδί για τη θεραπεία καταγμάτων στον αστράγαλο, μεγιστοποιώντας τη λειτουργία του αστραγάλου και μειώνοντας τις επιπλοκές.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση των καταγμάτων του αστραγάλου μπορεί να χωριστεί σε τρία τμήματα: πρώιμα, ενδιάμεσα και όψιμα στάδια. Κατά την αποκατάσταση των καταγμάτων του αστραγάλου, ακολουθήστε τις αρχές αποκατάστασης βήμα προς βήμα και ακολουθήστε την αρχή της σταδιακής θεραπείας. Οι πρώιμες παθητικές δραστηριότητες θα πρέπει να συμπληρώνονται από ενεργές δραστηριότητες και αργότερα οι ενεργές δραστηριότητες θα πρέπει να συμπληρώνονται από παθητικές δραστηριότητες. Εκτελέστε ενεργά δραστηριότητες στα δάχτυλα, παθητική κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου, ενεργή κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου, λειτουργικές δραστηριότητες των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος και λειτουργικές δραστηριότητες που φέρουν το βάρος του προσβεβλημένου άκρου, προκειμένου να αποκαταστήσετε την υγεία αμέσως μόλις δυνατό και περπατήστε με πλήρες βάρος.

(1) Πρώιμο στάδιο: 1-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση

Προκειμένου να γίνει η άρθρωση του αστραγάλου σταθερή, ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται γύψο ήτιράντες αστραγάλουνα διορθωθεί για 2-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου στερέωσης, θα πρέπει να ακολουθούν τις συμβουλές του γιατρού&# 39. Δεν πρέπει να κινούνται τυφλά και να προκαλούν τραυματισμό.

1-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να κάνετε ενεργές δραστηριότητες των ποδιών με πόνο, να μετακινήσετε τα δάχτυλα των δακτύλων όσο πιο δυνατά, αργά και όσο το δυνατόν ευρύτερα και να τοποθετήσετε την άρθρωση του αστραγάλου σε πελματική κάμψη λιγότερο από 10 °, κοντά στην κάθετη θέση και δεν πρέπει να προκαλεί κίνηση στον αστράγαλο. 5 λεπτά / ομάδα, 1 ομάδα / ώρα, όχι μόνο μπορούν να προωθήσουν το πρήξιμο αλλά και να προετοιμαστούν για μελλοντική άσκηση.

Οι ασκήσεις ανύψωσης ποδιών περιλαμβάνουν πλευρική ανύψωση ποδιών προς τα μέσα και προς τα μέσα και πλευρική απαγωγή ποδιών κατά την απαγωγή και ασκήσεις ανύψωσης πίσω ποδιών για την ενίσχυση των μυών στο μέτωπο, την πλάτη και το εσωτερικό των μηρών για την αποφυγή υπερβολικής ατροφίας. 30 φορές / ομάδα, ξεκούραση 30 δευτερόλεπτα μεταξύ ομάδων, 4-6 ομάδες κάθε φορά. Προπονηθείτε 2-3 φορές την ημέρα. Εάν ο σοβάς είναι πολύ βαρύς, μπορεί να μην ολοκληρωθεί.

Μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνονται ασκήσεις κάμψης και ισιώματος του γόνατος, 15-20 λεπτά / ώρα, μία φορά την ημέρα. Οι ασκήσεις των μυών των μηρών περιλαμβάνουν αντίσταση στην επέκταση του γόνατος και αντίσταση στην κάμψη του γόνατος, εξασκώντας την απόλυτη αντοχή των μηρών, μεσαίο φορτίο (κατά την εκτέλεση 20 κινήσεων, δηλαδή το βάρος που φέρει την κόπωση), 20 φορές / ομάδα, 60 δευτερόλεπτα ανάπαυσης μεταξύ ομάδων, 2 -4 ομάδες / ημέρα.

Μετά από 2 εβδομάδες, ο τοπικός πόνος ανακουφίστηκε και η φλεγμονή του τραύματος άρχισε να υποχωρεί. Ο ασθενής θα μπορούσε να κάνει τις κινήσεις των δακτύλων ενώ κάνει ασκήσεις παθητικής κάμψης και επέκτασης αστραγάλου και ασκήσεις varus και varus. Εάν η άρθρωση του αστραγάλου&# 39 δεν είναι στερεωμένη με γύψο, μπορείτε να ξεκινήσετε τις ακόλουθες ασκήσεις. Εάν φοράτε γύψο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αφού αφαιρεθεί το γύψο ή το στήριγμα, μπορείτε να εξασκηθείτε στην κίνηση του αστραγάλου. Μετά την άσκηση, συνεχίστε να φοράτε το γύψο ή το στήριγμα.

① Ενεργός σύνδεσμος αστραγάλου: συμπεριλαμβανομένης κάμψης και επέκτασης και κιρσών. Εργαστείτε αργά και στο μέγιστο βαθμό, αλλά πρέπει να είναι ανώδυνη ή ελαφρώς επώδυνη για την αποφυγή δυσμενών συνεπειών που προκαλούνται από υπερβολικό τράβηγμα. 10-15 λεπτά / φορές, 2 φορές την ημέρα. Το ζεστό νερό μουλιάζει τα πόδια σας για 20-30 λεπτά πριν από την προπόνηση ή εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες, ο βελονισμός νερού με ένταση όχι μεγαλύτερη από 6 μπορεί να βελτιώσει την ολκιμότητα του ιστού και να διευκολύνει την άσκηση.

② Παθητικές ασκήσεις κάμψης και επέκτασης αστραγάλου: Κρατήστε την άρθρωση του αστραγάλου με το ένα χέρι και κρατήστε το μπροστινό μέρος του ποδιού με το άλλο για να κάνετε κάμψη και επέκταση του αστραγάλου. Ταυτόχρονα, δώστε εντολή στον ασθενή να κάνει τις αντίστοιχες ασκήσεις μυϊκής συστολής. Άσκηση 50-100 φορές κάθε πρωί και βράδυ, 2-3 συνεπής με την υγιή πλευρά κατά τη διάρκεια του μήνα.

Exercises Ασκήσεις εκτροπής: αυξήστε το εύρος κίνησης και τη δύναμη των αρθρώσεων εντός του εύρους χωρίς πόνο ή ελαφρύ πόνο. Επειδή η επούλωση των ιστών δεν έχει επουλωθεί πλήρως, μην τεντώνετε υπερβολικά, 10-15 λεπτά / ώρα, δύο φορές την ημέρα. Πριν από την προπόνηση, μπορείτε να μουλιάσετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό για 20-30 λεπτά ή βελονισμό νερού για 20 λεπτά και να ελέγξετε την ένταση εντός 6.

Επιπλέον, η θεραπεία με υπέρυθρο φως μπορεί να ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό και να προωθήσει την απορρόφηση της εξίδρωσης. Έχει επίσης καλή επίδραση στη φλεγμονή, τον πόνο, το οίδημα και τις τοπικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος.

(2) Ενδιάμεσο στάδιο: 4-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μέσα σε 4-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, το κάταγμα ήταν βασικά σταθερό και ο ινώδης ιστός είχε προσκολληθεί στην αρχική επίφυση. Σε αυτό το στάδιο, ο γύψος ή τα στηρίγματα μπορούν να αφαιρεθούν για στερέωση.

Η άρθρωση του αστραγάλου άλλαξε σταδιακά από παθητικές δραστηριότητες σε παθητικές δραστηριότητες. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενθαρρύνονται να κάνουν ενεργή κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του αστραγάλου ενώ συμπληρώνουν εξωτερικές δυνάμεις για να αυξήσουν το εύρος της κίνησης της άρθρωσης του αστραγάλου. Άσκηση κάθε πρωί, μεσαίο και βράδυ, περίπου 100 φορές κάθε φορά. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να κάνουν λειτουργικές δραστηριότητες των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος, οι οποίες διαρκούν έως 6-8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε οι δραστηριότητες των αστραγάλων να είναι βασικά φυσιολογικές.

Ενισχύστε τη μυϊκή δύναμη γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου, μπορεί να εκτελέσει αντικρουόμενα πόδια, αντικολλητικά πόδια, αντι-αντιστροφή και ασκήσεις εκτροπής, 30 φορές / ομάδα, 30 δευτερόλεπτα ανάπαυσης μεταξύ ομάδων, 4-6 ομάδων, 2-3 φορές την ημέρα .

(3) Αργά στάδια: 6-12 εβδομάδες μετά την επέμβαση

6-12 εβδομάδες μετά το κάταγμα, το κάταγμα βρίσκεται ήδη στην περίοδο κλινικής επούλωσης. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τη συμβουλή του γιατρού&# 39 για να σηκωθεί από το κρεβάτι για να κάνει ασκήσεις με βάρη για τον προσβεβλημένο αστράγαλο και το κάτω άκρο, όπως πρόσθιο βήμα, οπίσθιο βήμα, πλευρικό βήμα κ.λπ., που απαιτεί αργή κίνηση, έλεγχος, μην ανακινείτε το πάνω μέρος του σώματος. 20 φορές / ομάδα, 30 δευτερόλεπτα ξεκούραση μεταξύ ομάδων, 2-4 ομάδες / φορές, 2-3 φορές την ημέρα. Αυξήστε σταδιακά το βάρος του φορτίου, μπορείτε να μεταφέρετε βαριά βάρη μέχρι να μπορέσετε να απομακρυνθείτε εντελώς από τα δεκανίκια μετά από 12 εβδομάδες.

Οι ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς του αστραγάλου και των κάτω άκρων περιλαμβάνουν ① Squat: 2 λεπτά / ώρα, 5 δευτερόλεπτα ανάπαυση, συνολικά 10 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα. ② Ανύψωση: μετάβαση από δύο πόδια σε ένα πόδι. ③ Ασκήσεις πριν σηκώσετε τα πόδια σας: αργή και ελεγχόμενη, χωρίς να ανακινείτε το πάνω μέρος του σώματός σας. 20 φορές / ομάδα, με 30 δευτερόλεπτα ανάπαυση μεταξύ ομάδων, 2-3 φορές την ημέρα.

Η ενίσχυση της κίνησης του αστραγάλου μπορεί να εξασκηθεί σε πλήρη οκλαδόν για την προστασία των ποδιών και να κατανείμει ομοιόμορφα τη δύναμη των ποδιών, κάνοντας τους γοφούς να έρθουν σε επαφή με τη φτέρνα όσο το δυνατόν περισσότερο, 3-5 λεπτά / ώρα, 1-2 φορές / ημέρα.

Σημειώστε ότι οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται βήμα προς βήμα, να μην είναι αναγκασμένες ή τυφλά, να ενισχύουν τη μυϊκή δύναμη για να διασφαλίσουν τη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου κατά την άσκηση και να δώσουν προσοχή στην ασφάλεια για να αποφευχθεί η πτώση.

(4) Οδηγίες για την απαλλαγή:

Η μετεγχειρητική καθοδήγηση της άσκησης αποκατάστασης είναι πολύ απαραίτητη και πρέπει να προσαρμόζεται εγκαίρως σύμφωνα με την πρόοδο της αποκατάστασης του ασθενούς&# 39, έτσι ώστε να βελτιωθεί το αποτέλεσμα αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι απαλλαγμένοι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να ασκούνται και σταδιακά να επιτύχουν τους στόχους αποκατάστασης.

① Μάρτιος-Απρίλιος: Μετά από 3 μήνες, μπορείτε να ξεκινήσετε τη μετάβαση από αργό περπάτημα σε γρήγορο περπάτημα και να εξασκηθείτε στην ενίσχυση της αντοχής τρικέφαλου μοσχάρι και να εκτελέσετε εξισορρόπηση. ② Απρίλιος-Μάιος: το προσβεβλημένο άκρο μπορεί να προσαρμοστεί στην εύκολη σωματική δραστηριότητα. ③ Μάιος-Ιούλιος: Η φυσική εργασία και η άσκηση μπορούν να συνεχιστούν μετά από 6 μήνες.

(5) Εκπαίδευση συνδέσμων

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν την προστατευτική λειτουργία των συνδέσμων του αστραγάλου επιμένοντας στην καθημερινή άσκηση:

In-situ πάνω πόδια: πόδια σε όρθια απόσταση 30 εκατοστών, με τα τακούνια υψωμένα και το μπροστινό μέρος των ποδιών που δεν χωρίζονται από το έδαφος, αναφέρονται και απελευθερώνονται για 50 φορές στη σειρά.

Περιστρεφόμενη κίνηση: Το αριστερό πόδι στέκεται, το δεξί δάχτυλο είναι στο έδαφος, η φτέρνα περιστρέφεται 10 φορές από αριστερά προς δεξιά και στη συνέχεια 10 φορές από δεξιά προς αριστερά. Επαναλάβετε 5 φορές και, στη συνέχεια, αλλάξτε το δεξί πόδι για να σταθείτε και περιστρέψτε το αριστερό πόδι. Η μέθοδος είναι η ίδια.

Κίνηση ανελκυστήρα: Πάρτε καθιστή θέση με τα δύο πόδια επίπεδη, κρατήστε και τα δύο δάχτυλα με τα δύο χέρια και τραβήξτε αργά προς τα πίσω για να κρατήσετε τον αστράγαλο πονό για 1 λεπτό και στη συνέχεια χαλαρώστε, επαναλάβετε μετά από 10 δευτερόλεπτα, 20 φορές στη σειρά. Μετά την άσκηση, κάντε μια χαλαρωτική άσκηση και κάντε απαλό μασάζ στον αστράγαλο για 2 λεπτά.