Τι είναι μια τεχνητή άρθρωση γόνατος; Σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν από τη λήψη μιας χειρουργικής απόφασης

Τι είναι η τεχνητή άρθρωση του γόνατος; Σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν βγάετε μια χειρουργική απόφαση.

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια τρομερή εντύπωση όταν ακούν "τεχνητή άρθρωση γόνατος". Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λένε ότι η ζωή τους έχει αλλάξει ως αποτέλεσμα και θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση νωρίτερα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να συνεχίσουν την καθημερινή τους ζωή και να επιτρέψουν στους ασθενείς να εκτελούν ασκήσεις με μικρότερο αντίκτυπο. Ωστόσο, εάν επιλέξετε τη χειρουργική μέθοδο, μια τομή στο γόνατο είναι αναπόφευκτη. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το σωματικό φορτίο, η λήψη μιας απόφασης δεν είναι εύκολη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε όχι μόνο τις χειρουργικές μεθόδους και τα οφέλη εκ των προτέρων, αλλά και τους κινδύνους.

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι μια επέμβαση που αντικαθιστά τις τραυματισμένες αρθρώσεις του γόνατος με τεχνητές αρθρώσεις γόνατος και ο αριθμός τέτοιων επεμβάσεων αυξάνεται χρόνο με το χρόνο. Η αντικατάσταση γόνατος είναι η συνήθης θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (κυρίως για τη νόσο τελικού σταδίου). Το να πούμε ότι είναι η τυπική θεραπεία είναι η καλύτερη θεραπεία που είναι διαθέσιμη σήμερα από πλήρη άποψη. Για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος που δεν έχουν επιτύχει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο και λειτουργική βελτίωση μέσω ενός συνδυασμού μη φαρμακευτικής θεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος. "

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης: η μονοκοντιατρική αντικατάσταση (UKA) και η ολική αντικατάσταση (TKA). Οι κώνοι είναι εξόγκωμα στο εσωτερικό και έξω από το γόνατο. Εάν η μία πλευρά είναι κατεστραμμένη και ο σύνδεσμος δεν έχει υποστεί ζημιά, πραγματοποιείται αντικατάσταση μονοκονυλάρου και εάν και οι δύο πλευρές είναι κατεστραμμένες και ο σύνδεσμος είναι επίσης κατεστραμμένος, αυτό σημαίνει ότι όλες οι αντικαταστάσεις. Η άρθρωση του γόνατος κόβεται περίπου 8 έως 12 cm για αντικατάσταση unicondyle. Για τη συνολική αντικατάσταση των αρθρώσεων, η τομή είναι περίπου 15 έως 20 εκ. Για όλες τις χειρουργικές διαδικασίες, η ροή μετά την τομή είναι σχεδόν η ίδια. Εγκαταστήστε τις αρθρώσεις εμφυτευμάτων (τεχνητά όργανα) ενώ ξύνετε και διαμορφώνετε κατεστραμμένα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μέθοδοι στερέωσης με οστικό τσιμέντο και μέθοδοι χωρίς οστικό τσιμέντο. Η επιλογή εξαρτάται από την εμπειρία και την προτίμηση του χειρουργού. Αν και το ποσοστό χρήσης είναι χαμηλό για τη μείωση της βλάβης στο σώμα της επέμβασης, η τελευταία τεχνολογία όπως η μέθοδος MIS (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση) και το σύστημα πλοήγησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην εκτέλεση ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής ακριβείας. Ωστόσο, όσον αφορά τη μέθοδο MIS, δεν υπάρχει διαφορά στο βαθμό μακροχρόνιας αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, οπότε αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναρωτιούνται, "Τι είδους υλικό εμφύτευμα είναι κατάλληλο για το γόνατό μου;" Σε γενικές γραμμές, το τιτάνιο και το χρώμιο που χρησιμοποιούνται στις τεχνητές αρθρώσεις είναι μέταλλα. Λέγεται ότι αυτά είναι απίθανο να προκαλέσουν αλλεργίες, αλλά εάν έχετε αλλεργία στο μέταλλο, παρακαλούμε να αναφέρετε στο γιατρό σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Γενικά, η νοσηλεία και η ανάρρωση είναι περίπου 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την αποκατάσταση νωρίς. Για παράδειγμα, τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να εκτελέσετε περιστροφή του α αστράγαλου στο κρεβάτι και να προπονείστε σε αναπηρικό καροτσάκι με τη βοήθεια άλλων. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να θέλουν να μάθουν αν μπορούν να ξεκινήσουν την εκπαίδευση από την επόμενη μέρα, αλλά δεν είναι καλό για τον ασθενή να μείνει ακίνητος, επειδή αυτό θα προκαλέσει συσπάσεις και θρόμβωση να εμφανιστούν πιο εύκολα. Οι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν επεκτάσεις γόνατος περίπου 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να περπατήσουν την προπόνηση για περίπου 1 εβδομάδα και να ανέβουν σκάλες περίπου 2 εβδομάδες για να αυξήσουν σταδιακά το φορτίο. Εάν επιβεβαιωθεί ότι η πρόοδος πηγαίνει καλά μέσα σε περίπου 3 με 4 εβδομάδες, μπορείτε να λάβουν εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Όπως ανέφερα στην αρχή, η ολική αντικατάσταση γόνατος είναι μια πολύ αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση έχει ορισμένους κινδύνους και οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν τους κινδύνους εκ των προτέρων. Ωστόσο, οι γενικοί γιατροί θα μεταφέρουν σχετικούς κινδύνους σε διαφορετικούς ασθενείς. Για παράδειγμα, για διαβητικούς ασθενείς, θα τονιστεί ότι οι διαβητικοί ασθενείς έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών, γι 'αυτό παρακαλούμε να είστε προσεκτικοί και να πείτε στους ασθενείς σε τι πρέπει να δώσουν προσοχή. Ακόμα και μετά από τεχνητή χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις, ο πόνος εξαφανίστηκε, και θα ήταν πολύ οδυνηρό αν δεν μπορούσα να κουνηθώ το γόνατό μου ελεύθερα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν τους κινδύνους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις όσο το δυνατόν περισσότερο.

Υπάρχουν τρεις κύριοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την ολική αντικατάσταση γόνατος:

1. Λόγω της κακής ροής του αίματος γύρω από τεχνητές αρθρώσεις, υπάρχουν λίγοι αντιβακτηριακόι ιστοί όπως λευκά αιμοσφαίρια και λεμφοκύτταρα. Με άλλα λόγια, έχει αδύναμη αντοχή σε βακτήρια και ιούς και είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις. Η μόλυνση των τεχνητών αρθρώσεων ονομάζεται προσθετική λοίμωξη των αρθρώσεων (PJI), η οποία μπορεί να χωριστεί σε πρώιμες λοιμώξεις που εμφανίζονται νωρίς μετά τη χειρουργική επέμβαση και καθυστερημένες λοιμώξεις που συμβαίνουν μισό χρόνο αργότερα. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος τέτοιων λοιμώξεων, τα νοσοκομεία μπορούν να λάβουν μέτρα, όπως η χρήση ενός χειρουργείου που ονομάζεται καθαρό δωμάτιο με υψηλή καθαριότητα αέρα ή η προληπτική χορήγηση αντιβακτηριδιακών φαρμάκων πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην τερηδόνα και το πόδι του αθλητή και να αποφύγουν τον κίνδυνο βελονισμού και άλλων βακτηρίων που εισέρχονται στο σώμα.

2. Η διατήρηση μιας στατικής στάσης κατά τη διάρκεια και μετά τη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει κακή ροή αίματος και να διευκολύνει τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Έχει βρεθεί ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης κατά τη διάρκεια και μετά την ολική αρθροπλαστική του γόνατος. Εάν εισέλθει στο αίμα και φτάσει στις πνευμονικές αρτηρίες, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης και να χρησιμοποιούνται κάλτσες και αντλίες αέρα για την πρόληψη της θρόμβωσης. Από την άποψη της πρόληψης της θρόμβωσης, συνιστάται να ξεκινήσετε την αποκατάσταση αμέσως μετά την επέμβαση.

3. Τεχνητές αρθρώσεις, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι τεχνητά αντικείμενα. Λόγω της διάρκειας ζωής του, μπορεί να φθαρεί, να χαλαρώσει ή να εξαρθρωθεί με την πάροδο του χρόνου, απαιτώντας επισκευή (επαναλειτουργήσει). Οι μολυσματικές ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω είναι επίσης ένας από τους λόγους που πρέπει να επισκευαστούν. Επιπλέον, η αντικατάσταση τεχνητών αρθρώσεων είναι επίσης ένα πρόβλημα, επειδή η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά περίπλοκη όσον αφορά την αναθεώρηση. Κατά τη διάρκεια της αναθεώρησης, η τεχνητή άρθρωση που συνδέεται σταθερά με το οστό πρέπει να αφαιρεθεί, να γίνει εμβολιασμός των οστών ή να γίνει νέο ξύσιμο του τόπου του ελαττώματος. Σε αυτή τη διαδικασία, οι ιστοί με πλούσια ροή αίματος (αιμοφόρα αγγεία, μύες κ.λπ.) θα αφαιρεθούν περαιτέρω. Ο χρόνος επέμβασης και ο χρόνος αιμόστασης θα είναι μεγαλύτεροι και ο κίνδυνος μόλυνσης και θρόμβωσης θα αυξηθεί. Ένας άλλος πιθανός λόγος για τον κίνδυνο αναθεώρησης είναι η σχέση μεταξύ της διάρκειας ζωής των τεχνητών αρθρώσεων και της διάρκειας ζωής των ανθρώπων. Επιπλέον, λέγεται ότι η διάρκεια ζωής των τεχνητών αρθρώσεων είναι 15 έως 20 χρόνια. Σήμερα, η ποιότητα έχει βελτιωθεί και υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με άλλα λόγια, όσο νεότερος είναι η πρώτη χειρουργική επέμβαση, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η πρόθεση πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με μια νέα.

Σύμφωνα με μελέτες δεδομένων, το 20% έως 30% των ατόμων στα 50 και στα 60 τους άτομα που έχουν υποβληθεί σε ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος έχουν υποβληθεί σε επαναχειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφασιστεί μετά από προσεκτική εξέταση του κινδύνου αναθεώρησης λόγω του αυξημένου προσδόκιμου ζωής.

Πρέπει να καταλάβουμε ότι κάθε επέμβαση έχει ορισμένους κινδύνους, εάν ο ασθενής δεν είναι πρόθυμος να εισαγάγει τεχνητές αρθρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ένας τρόπος είναι να επισκεφθείτε ένα άλλο νοσοκομείο ως δεύτερη γνώμη. Εκτός από την τεχνητή αντικατάσταση αρθρώσεων, η τυπική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η οστεοτομία, η οποία σας επιτρέπει να διατηρήσετε την άρθρωση. Ακόμη και εκείνοι που δεν έχουν εξηγηθεί από το γιατρό μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, οπότε μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε περισσότερες εξετάσεις πριν επιλέξετε.

Φυσικά, είτε επιλέξετε χειρουργική επέμβαση είτε συντηρητική θεραπεία στο τέλος, έχουμε μια ποικιλία διαφορετικώνσιδεράκια γόνατοςγια να διαλέξετε, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας αν το χρειάζεστε.